Перейти к содержимому


Евгения

Регистрация: 06 мар 2013
Offline Активность: 13 фев 2014 15:16
-----

#15779 Контрольные снимки (КС)

Написано Юлия-первоклашка на 28 Сентябрь 2013 - 22:07

Вот, девчули, это мои первый и последний  КС.

Прикрепленные изображения

  • 1.JPG
  • 5.JPG



#8016 Обработка задней поверхности бедра

Написано Elizaveta на 15 Апрель 2013 - 11:22

Малиновка, и у тебя голени нормальные, высокий подъем, линия хорошая! А так часто видишь у женщин и верх нормальный, и икры, а только эти "штаны" до колен, такие штанишки на манжетах, на резинках...они как будто стягивают весь жир только на бедрах и не дают ему спускаться вниз...Как запруда вокруг коленей...Вот и у меня поначалу была такая картина. Носишь это "добро" исключительно на бедрах...бесит еще больше! чем если бы везде было равномерно полным...

Но я дожилась до второго этапа РП. Поначалу мне голени казались вполне нормальными по сравнению с бедрами, скорее не до них было поначалу...А потом получилось так, что голени стали самой широкой частью! Это уму непостижимо! Вы, первоклашки, наверное, и не представляете себе! Чудо это когда и галифешки уходят, а тут - более менее нормальная часть тела становится самой толстой...   что и получилось у меня -  когда бедра-макаронины, а голени как баклажаны, как Елизавета их называла...получилась я котом в сапогах... Елизаветик 1! Как твои обработки на икры? Мы же с тобой параллельно их делали... И ты же тоже хотела по второму разу?  

 

Девочки, привет. Гердуля, голени у меня запланированы как раз на май. Сейчас пока в рамках тотального зауживания ног делаем по разочку внутреннюю, а после перейдём к долгожданным голеням.


Метаморфозы с ними происходят постоянно. Я писала после первой пары обработок, что голени превратились из плотного «ластика» в кисель. Так вот никакого киселя уже нет. Голени потеряли где-то по сантиметру в объёме и снова уплотнились.


У меня ноги, кстати, изначально были разной формы. Так вот после обработки на голень левую уже удалось привести в почти красивый вид, а сейчас стоит задача довести до её состояния и правую. На последнем сеансе Юрий Андреевич захватил боковую часть правой, прошло больше трёх недель, а она ещё болит. Так что жду я большого результата )


А вот для наглядности вам моя телефонная фотка с ногами )))

Прикрепленные изображения

  • фотография.JPG



#8036 Обработка боковой поверхности бедра

Написано Герда на 16 Апрель 2013 - 11:26

Веста! Так видно результат!! Если левое бедро так же уменьшится, как правое - можно уходить! У тебя и внутренняя и голени нормальные! Даже расстояние между внутренними уже есть, за что большинство из нас, в том числе и я боролись...
А как интересно себя спина повела! Когда справа ухо было больше, ты кренилась влево...А когда слева стало больше - крен туловища получился вправо... Вот как происходит выравнивание корпуса, да интересно! Ну правильно, если взять ведро с водой в одну руку, то будешь клониться в противоположную сторону, так, наверное, и галифешки - они как тяжесть на теле...Точно, точно! а на третьем снимке спина будет ровной!




#8019 Обработка боковой поверхности бедра

Написано Westa на 15 Апрель 2013 - 20:29

Девушки, всем привет :)

Я тут пропала на время. Но я снова тут и хочу поделиться своими результатами.

Это мой первый КС, но он не совсем обычный. Дело в том, что после обработки на правом бедре прошло 4,5 недели, а на левом всего 2. Поэтому левая сторона только вернулась в прежнее состояние, а вот на правом очень даже видно изменения.

Т.к. это первый результат, то моему удивлению просто нет предела. Волшебство :) Конечно же это никакое не волшебство, а отлично проделанная и очень тяжелая работа. 

Сейчас после 3-ей обработки меня просто пробрало "на поесть". Нужно это прекращать, но пока восстанавливаю силы. :)

Прикрепленные изображения

  • DSC02516.JPG
  • DSC02596.JPG



#7998 Обработка коленей, голеней, рук и животов

Написано Катерина на 12 Апрель 2013 - 19:27

Блин, мне в двух темах писать придется: про живот и про заднюю. Девыыыыыы!!!!!!!!! Капец полный этот живот!!!!!!!!!!!  Причем это не пузо, как ВЫ его понимаете, а тот фартук от шва кесарева. Он у меня вроде не большой, но сволочь приличная оказался (Евгешка, ты меня понимаешь).
Легла я на свой любимый здоровый валик, приготовилась потрындеть. Ага..... Девы, слово "капец", сказанное мной выше, лишь слабая потуга выразить мои эмоции и ощущения. Это ТАК больно!!!!! Я первый раз за все обработки выпила две таблетки, только они мне как слону дробина. Все обработки, проводимые до этого - лишь легкие поглаживания по сравнению с ощущениями на животе.  Мне пришлось прилагать просто нечеловеческие усилия, чтобы  погубить в себе инстинктивный порыв и не укусить Мастера от боли...
Потом хотела было петь от боли, пытаясь хоть как-то отвлечься от своих страданий (Джи, песенный привет тебе:)) ), но все-таки опять восторжествовал остаток моего здравого смысла, и я решила, что музицированием могу нанести ему еще более непоправимую психологическую травму, а э то гораздо страшнее причинения физических увечий. Поэтому мне оставалось вскрикивать, подхныкивать и умирать молча:))) Думаю, девоньки, что мой трындец выглядит именно так, как обработка на живот:))
Так зачем я вам тут  это все рассказываю??? Ну естественно, чтобы запугать вас:))) Только, думаю, все это бесполезное занятие:)). Но хотя ваши животики, чтобы вы о них не думали, это пшик по сравнению с моим мамоном:)) Так что так:))
Пойду поем, потом напишу про заднюю! Всем оставаться на местах!


#7771 Картинки для раздумий

Написано Герда на 28 Март 2013 - 10:52

Ну почему не дано коснуться тонких материй? Ты уже их коснулась (позволю себе ответить на вопрос, не мне заданный).

 

Правильно сказала - мы как-то не подумали о старости... Хотя, Снежная королева - это же бессмертная красота, она же статична...и значит никогда не стареет. Если нет движения, то значит нет и жизни, значит нет и смерти... К тому же у Снежной королевы нет сердца или она его заморозила, а если нет сердца, то и нечему изнашиваться...

И ей не нужны внуки и их рассказы, она и не страдает от одиночества... наоборот, она хочет всех сделать одинокими...

 

Вот это мне очень понравилось - В жизни мужчины предпочтут красивую женщину, заранее ее наделяя качествами, возможно которых у нее и нет. Точно!  Красота действительно действует так...Хочется всегда прибавить большее и лучшее... Мне кажется, что это очень естественно - как-то не хочется верить, что Боги дали красоту никчемному человеку... это будет противоречить божественному и высокому...

И женщины, кстати, тоже наделят красивого мужчину тем же...

 

И не только в сказке, мне кажется, мужчина остается с обычной женщиной... да сплошь и рядом женятся на серых мышках, да на таких по-моему только и женятся...оставляя, закапывая в глубину души какой-то свой идеал, вечную глухую тоску по несбывшемуся ... 




#7767 Картинки для раздумий

Написано Герда на 27 Март 2013 - 21:43

Женечка! Очень правильно сказала...хоть и известное, но всё равно правильное...Начать всегда хочется с королевы... А кухня? и правда уже не актуальна... это ирония и жизни, и истории...и не только потому, что есть ценности поважнее, но и потому, что, в том-то ирония нашей современной жизни, что как раз женщину освободили от кухни потому, что это уже не актуально - сейчас все заботы как похудеть? в том числе и супругу -  и вся цивилизация постаралась, чтобы женщину максимально освободить от всех старых обязанностей...




#7754 Картинки для раздумий

Написано Герда на 27 Март 2013 - 13:01

"Гений" - аналог "красоты" в данном контексте, я так поняла...

А я больше имела в виду даже не исторический срез, когда поднялась эта тема... а то, что живет почти в каждой женщине (хотя всё историческое и всё философское - всё это и в обычной жизни).

Если рассматривать красоту и доброту при применении к другим, абстрактно - то наговорить можно всякое: можно взять концепцию, которую озвучила Лисена, и с этим я тоже соглашусь, можно взять полярную, и тоже можно согласиться - согласиться можно с любой точкой зрения...  но пока это тебя лично не касается.... 

 

А лично касается - это вот что... Если поставить этот вопрос не исторически, не философски, не о сказке Андерсена... а по отношению твоего любимого человека  к тебе самой (мужа, любовника, друга - вот здесь и вопрос взаимоотношения полов всплывает)... Вопрос можно перевести из исторически-философской плоскости так - что я хочу от любимого человека? Любви (сердца) или восхищения (красоты)?  (понятно, что хочется и того, и другого...но это редчайшие вещи... вокруг в жизни как всегда ни того, ни другого...)

 Если поставить вопрос так, поставить в понятиях - то это драма и коллизия почти каждой женщины, почти каждой рвёт душу... 

 

Потому что женщина нуждается вовсе не в понимании, это слова... Это мужчина нуждается в понимании, в понимании своего мировоззрения. Для того, чтобы "понимать", нужно это мировоззрение иметь... а иметь женщине нечего, ей не   важно понимание ее  "концепции мира", потому что этой "концепции", простите, просто нет ... нечего там понимать (может только у престарелого депутата или члена партии она имеется) Мы просто слово "понимание" часто путаем  с самым простым - защита, забота...

 

Женщине нужно всего две вещи - любовь и восхищение. Так вот что мы хотим, что выберем из двух? Любовь без красоты - вон сколько примеров в жизни: "пусть я некрасива, зато он меня любит"... Или - красота, восхищение, обожание, успех, влюбленность (не любовь) - но смириться с холодом жизни и одиночеством? Я лично до сих пор не знаю.

Что лучше? - что муж на тебя смотрит с любовью, но ты давно его не восхищаешь, потому что ты толстая и старая и в любви его снисхождение, привычка, благодарность за совместно прожитые дни "и в горе, и в радости"? 

Или нет понимания и тепла (сплошные ссоры и интриги, ревность и игра), но он восхищается, любуется тобой, и все на улице восхищаются, ты окружена ореолом влюбленности и обожания, во всех глазах читается это преклонение перед твоей красотой...  

 

И вот что мы выберем? Я выбираю  - красоту, то есть Снежную королеву! Может быть в конце жизни я пойму, что любовь, сердце важнее красоты, внешности... Конечно, важнее - мы и сейчас это все понимаем...но только головой... А в реальности мы не выберем сейчас любовь...потому что до нее еще надо дорасти... и мы не выберем вечно преданного, любящего мужа... и не хотим читать в глазах его собачью преданность и понимание... мы хотим восхищения и желания!  

 

Ну здесь всплывает не только дилемма - сердце или красота? Здесь еще и другая извечная дилемма - два типа женщины - роковая недостижимая красота, женщина-любовница, партнер по "игре", вечно держащая мужчину "в тонусе" ...  или спокойная, домашняя, заботливая женщина-мать, не вызывающая интереса  к своему телу, но любящая и преданная душа ...    




#7713 Картинки для раздумий

Написано Lisa на 25 Март 2013 - 11:53

Талия....мммм....

Прикрепленные изображения

  • ruWVLIbn3Sk.jpg



#7714 Картинки для раздумий

Написано Lisa на 25 Март 2013 - 11:55

вот моя мечта!!!все ровно, ничего лишнего.

Прикрепленные изображения

  • LxVU18IfC14.jpg



#7699 Скандальная статья профессора Павла Жаркова

Написано Елена на 23 Март 2013 - 14:44

   
АРГУМЕНТЫ и ФАКТЫ  20 марта 2013г.
 

Доктор
медицинских наук Павел Жарков, главный научный сотрудник Российского научного
центра рентгенорадиологии МЗ РФ, профессор кафедры лучевой диагностики РМАПО,
автор книг и монографий по болезням позвоночника, считает, что остеохондроз —
коммерческий диагноз и никакого отношения к боли в позвоночнике не имеет.


 

Лысина,
морщины, остеохондроз…


 

«АиФ»:
— Павел Львович, у вас особый взгляд на остеохондроз, отличающийся от
общепринятого…


 

П.
Ж. : — Остеохондроз (дистрофическое изменение хряща и прилегающей к нему кости)
— это не болезнь, а признак старения — такой же, как морщины, облысение и седые
волосы. Остеохондроз не может быть причиной боли в спине — кости, хрящи,
спинной и головной мозг не имеют болевых рецепторов. Поэтому их повреждения не
дают болевой симптоматики.


 

Остеохондрозные
разрастания также не могут ни повредить, ни «защемить» корешки и нер вы — за
пределами спинномозгового канала корешков нет, внутри него они легко
перемещаются в спинномозговой жидкости, уходя от сдавливания.


 

Да
и сам диагноз часто ставится огульно. У 82% пациентов с диагнозом
«остеохондроз», обратившихся в Центр медицинской реабилитации, после
углублённого обследования этот диагноз был снят.


 

«АиФ»:
— Тогда чем же вызвана боль в спине?


 

П.
Ж. : — Осмотр и пальпация обычно показывают, что у большинства боли локализуются
в областях, которые не имеют проекции на позвоночник. Но там есть образования,
насыщенные болевыми рецепторами (связки, сухожилия, мышцы и надкостница). Они и
есть главный источник боли!


 

Например,
боль в пояснице, при которой пациент не может разогнуться, — обычно не
следствие поясничного остеохондроза, а поясничный прострел, вызванный
возрастными дистрофиче скими изменениями в связках. Достаточно одного неловкого
движения — человек падает, повреждает связку. Мышцы спазмируются и тянут
повреждённую связку. Неврологи месяцами держат пациентов с прострелом на
химиотерапии! Хотя достаточно снять спазм (на это нужно 10–15 минут), и боль
уходит. Первопричина болезни, конечно, не исчезает, но пациент, которого к
врачу приносят на носилках, может встать и ходить. Потом ему рекомендуется
постельный режим в течение недели и даются рекомендации, как не допустить
рецидива.

 

«АиФ»:
— Иногда боли в спине объясняют особенностями психики пациента, даже появился
новый термин — «психогенные боли»…

 

П.
Ж. : — Обычно такой диагноз ставят в тех случаях, когда обследование
позвоночника не показывает отклонений. Тогда начинают искать причину в голове.
Недавно демонстрировали пациентку, у которой боли в спине неврологи совместно с
психиатрами 6 лет лечили препаратами, которые назначают при шизофрении. На
какое-то время это даже помогло — ведь когда человека бьют по голове, о спине
он ненадолго забывает. Но когда лекарство «от головы» перестаёт действовать —
боль возвращается.

 

«АиФ»:
— Гораздо страшнее диагноз «грыжа межпозвоночного диска», при котором
рекомендуется высокотехнологичная операция.

 

П.
Ж. : — Если есть грыжа — нужно готовиться к операции. Только важно помнить, что
симптом грыжи — не боль, а нарушение двигательных функций, потеря чувст
вительности (чувство онемения) ног и нарушение работы тазовых органов
(отсутствие самоконтроля над испражнениями). Поэтому, если беспокоит только
болевой синдром, операция категорически противопоказана. Нужно искать причину
боли! Тем более что в 99% случаев диагноз «грыжа межпозвоночного диска»
ставится неправомерно. С возрастом почти у каждого человека увеличивается
выпячивание диска (которое есть и в норме) — его рентгенологи (о их
квалификации разговор особый) и принимают за грыжу.

 

«АиФ»:
— Как вы относитесь к диагнозу «радикулит»?

 

П.
Ж. : — Под радикулитом подразумевают воспаление корешка спинномозгового нерва.
Этот диагноз ошибочный по сути. Многочисленные исследования доказали, что нервы
не воспаляются. Даже проходя через гнойные очаги, нервы не вовлекаются в
воспалительный процесс и поэтому болеть не могут.

 

«АиФ»:
— Дайте универсальный совет при боли в спине…

 

П.
Ж. : — Покой и (если нет противопоказаний) тепло. Если вас внезапно скрутило —
немедленно обратитесь к врачу, который после осмотра и пальпации должен сделать
обезболивающую блокаду.

 

Если
нет противопоказаний (опухоли и воспалительные заболевания), к больному месту
нужно приложить грелку. Хороший эффект дают разные мази, рекомендуемые при
ушибах.

 

Если
боль стала хронической и мешает жить — ищите её источник. Помните, прежде чем
отправить вас на рентген, КТ и МРТ, — врач должен вас осмотреть и пропальпировать.

 

Что
поможет при боли в спине

 

1.
Можно ли при болях в спине делать массаж?

 

В
остром периоде больное место лучше не трогать. Пациенту рекомендуется полный
покой. Массаж может быть полезен, после того как боль стихла. Он улучшает
кровоснабжение, нормализует тонус, снимает перенапряжение мышц спины. Только
при условии, что массажист — профессионал своего дела. Неквалифицированный
массаж может вызвать новые повреждения, а это приводит к ухудшению состояния
больного.

 

2.
Какие виды физиотерапии могут дать облегчение при боли в спине?

 

За
исключением острой фазы физиотерапия (магнитотерапия,
электрофизиотерапевтические методы) может принести облегчение при хронических
болях в спине. Физиотерапия — один из немногих методов, позволяющий точечно
воздействовать на очаг боли, добиваться расслабления напряжённых мышц.
Физиотерапия улучшает микроциркуляцию в поражённой области. Большое
преимущество физиотерапии в том, что исключён риск силового воздействия на
больное место.

 

3.
Поможет ли мануальная терапия?

 

Большинство
мануальных техник подразумевает силовое воздействие на больные места, что при
любом виде боли в опорно-двигательном аппарате противопоказано даже в период
ремиссии.

 

4.
Можно ли при боли в спине ставить банки и делать уколы?

 

Обезболивающую
блокаду делают в острый период. Банки — это сочетание прогревания и массажа.
При своевременном назначении и профессиональном исполнении они могут быть
полезны.




#7698 Скандальная статья профессора Павла Жаркова

Написано Елена на 23 Март 2013 - 14:39

В разделе "Статьи и интересная информация" мы будем размещать полезные и занимательные статьи как наших единомышленников в медицине, косметологии и в смежных областях, так и наших оппонентов. Пока раздел готовится программистом, разместим здесь крайне интересную и скандальную статью профессора Павла Жаркова, главного научного сотрудника Российского научного центра рентгенорадиологии МЗ РФ, автора многих книг о причинах болей в спине, напечатанную недавно в "Медицинской газете" (15 февраля 2013 г. и 22 марта 2013 г.) :

 

http://sovetrektorov...13/12Жарков.PDF

 

А также в газете "Аргументы и факты" 20 марта 2013 г. помещена другая его интересная статья в виде интервью - вопросы и ответы об актуальном сегодня для многих - болях в спине:

 

http://m.rambler.ru/...style/18170546/

 

 

Так как ссылки имеют свойство исчезать со временем, поместим здесь копии.

 

От себя добавлю, что я не нашла такого научного сотрудника в данном научном центре. Может быть его уволили? Так как его статьи, конечно, дискредитируют и учреждение, которое он представляет, подрывают его экономику, и целое "научное" направление, да и медицину в целом.  

 

Медицина и общество 
 

Бизнес… и ничего личного?
 

В настоящее время представление о причинах болей в области
туловища, особенно спины, а также конечностей, если они локализуются вне
суставов, базируется на утвердившемся во всём мире представлении о патологии
межпозвонковых дисков (дискогенные боли), винят в них остеохондроз
позвоночника, который якобы повреждает корешки спинномозговых нервов. Грыжи
дисков относят к остеохондрозу. Боли в области суставов приписывают артрозу.


На самом деле в организме человека нет такого места, где бы могли быть
повреждены корешки спинномозговых нервов. И вообще за пределами
спинномозгового канала («дурального мешка») корешков спинномозговых нервов
нет. Корешки спинномозговых нервов могут быть сдавлены вместе с «дуральным
мешком» только во всей своей массе и только в поясничном отделе при тяжёлых
переломах этого отдела позвоночника, опухолях и воспалительных абсцессах в
позвоночном канале. Такое повреждение всей массы корешков носит название «синдром
конского хвоста», что сопровождается выпадением двигательных и чувствительных
функций нижних конечностей и тазовых органов, а вовсе не болями. Выпадением
этих функций, а не болями характеризуется любое повреждение любых нервных
проводников.


Таким образом, если отдельные корешки спинномозговых нервов повреждены быть
не могут, то и никаких «радикулитов» и «радикулярных» синдромов в природе не
существует, как не существует и вертеброгенных периферических болевых
синдромов. Выяснение этих обстоятельств коренным образом меняет не только
диагностику, но и лечение, и прогноз заболевания. Диагностика упрощается,
лечение сокращается с нескольких месяцев до нескольких дней, прогноз из
пессимистического или неопределённого становится, в большинстве случаев, абсолютно
благоприятным.

Поэтому поиск в позвоночнике причины болевых синдромов – напрасная трата
времени и средств, особенно на дорогостоящие и трудоёмкие лучевые методы
исследования.

 

От умозрительных размышлений – к
знанию


К большому сожалению, не только клиницисты не читают морфологическую и
физиологическую литературу, но и анатомы, патологоанатомы, физиологи,
патофизиологи не читают клиническую литературу, а то бы они нашли много для
себя интересного. А ещё бы они убедились, что плохо учат студентов, что их
педагогическая работа имеет нулевой выход. Так, почитав литературу,
посвящённую болям в спине, анатомы обнаружили бы, что авторы лишь понаслышке
знакомы со студенческим курсом нормальной анатомии позвоночника и спинного
мозга, что многие из них не знают различий между позвоночным и спинномозговым
каналами, что, размышляя о корешках спинно-мозговых нервов, не знают, что это
такое и где корешки находятся, и даже называют их спинномозговыми корешками.
Корешки между тем имеются у нервов, а не у спинного мозга.



Патологоанатомы могли бы также обнаружить, что авторы многочисленных
монографий об остеохондрозе также не знают, что это такое, а потому боли в
спине и даже конечностях приписывают остеохондрозу позвоночника, а многие
просто обзывают эти боли остеохондрозом. Узнали бы они также, что авторы
многих солидных руководств не знают, что кости, хрящи, нервные проводники,
спинной и головной мозг не имеют болевых рецепторов, а потому их повреждения,
а тем более медленные, хронические, не дают болевой симптоматики. Поэтому
разговор об этиологии и патогенезе болевых синдромов сводится к умозрительным
размышлениям и рисованию таких же умозрительных схем, где обнажённые от хряща
кости трутся друг о друга, где рисованные грыжи ущемляют эфемерные корешки и
тем самым якобы вызывают мучительные боли.


Роль позвоночного столба, безусловно, велика в обеспечении функции опоры и
движения, защиты спинного мозга и корешков спинномозговых нервов. Но
взваливать на него все наши беды нет никаких оснований. Для доказательства
этого, прежде всего, несколько слов о нормальной клинической анатомии
позвоночника и заключённых в нём неврологических структурах.

 

«Ликбез» для специалистов


Позвоночный столб образует позвоночный канал, ограниченный спереди телами
позвонков и межпозвонковыми дисками, покрытыми задней продольной связкой. По
сторонам и сзади позвоночный канал ограничен дугами позвонков и жёлтыми
связками между ними. Внутри позвоночного канала располагается спинномозговой
канал («дуральный мешок»), в котором заключён спинной мозг (от основания
черепа до 2-го поясничного позвонка), а от 2-го позвонка – корешки
спинномозговых нервов («конский хвост»). Пространство между стенками
позвоночного и спинномозгового каналов заполнено рыхлой соединительной
тканью, позволяющей «дуральному мешку» легко перемещаться во всех
направлениях. Так на трупе при сгибательно-разгибательных движениях головы
«дуральный мешок» перемещается в продольном направлении на 3-5 см.

Спинномозговой канал заполнен спинномозговой жидкостью, в которой «плавают»
спинной мозг, а ниже первого поясничного позвонка – корешки спинномозговых
нервов. При любом надавливании на «дуральный мешок» корешки смещаются в
спинномозговой жидкости, легко уходя от сдавления.


Корешки спинномозговых нервов (передний и задний, т.е. двигательный и
чувствительный) существуют раздельно только в спинномозговом канале, за
пределы которого они выходят попарно в одной оболочке и называются
спинномозговым нервом. Этот нерв направляется к межпозвонковому отверстию и
выходит через его верхнюю часть, непосредственно из-под дуги одноимённого
позвонка, то есть значительно выше межпозвонкового диска. Иными словами,
спинномозговой нерв и диск располагаются в разных поперечных плоскостях.
Поэтому не только выпячивания диска, но и любые грыжи не могут повредить
спинномозговой нерв. Любопытно, что американские анатомы давно знают это и
даже создали специальный учебный муляж, показывающий невозможность такого
сдавления. И, несмотря на это, в США проводится наибольшее количество
операций по удалению грыж межпозвонковых дисков.

 

Несколько слов о патанатомии
остеохондроза


Остеохондроз – термин патоморфологический, введён Шморлем в 1932 г. и
означает дистрофическое изменение хряща и прилежащей к нему кости, то есть
может быть везде, где есть хрящ и кость – в позвоночнике, суставе, симфизе,
рёбрах и т.д. Причём начинается дистрофический процесс всегда с хряща.
Хрящевая фаза названа Шморлем хондрозом. По существу остеохондроз является
процессом старения – «своевременного» или преждевременного. Это не болезнь, а
медленно развивающееся патоморфологическое состояние, такое же, как
поседение, облысение, старческое изменение кожи и т.п.

Развлекаясь умозрительными упражнениями, многие авторы утверждают, что
остеохондрозные краевые костные разрастания тел позвонков могут травмировать
спинной мозг или корешки спинномозговых нервов. По этому поводу следует
сказать, что таких разрастаний в заднем направлении практически не бывает.
Остеохондрозные разрастания идут вперёд и в стороны, вдоль выпячивающихся дисков.
Кроме того, как уже говорилось, спинномозговые нервы (а не корешки!) и
костные разрастания на уровне межпозвонковых дисков располагаются в разных
поперечных плоскостях.

Таким образом, ни грыжи дисков, ни костные остеохондрозные разрастания не
могут повредить спинномозговые нервы ни в позвоночном канале, ни в
межпозвонковых отверстиях (по крайней мере в грудном и поясничном отделах
позвоночника), ни тем более корешки спинномозговых нервов по той простой
причине, что корешков за пределами «дурального мешка» нет. Причина болей,
вероятно, была бы давно установлена, если бы при обследовании больного
исследовали то, что болит, а не искали причину в позвоночнике или даже в
голове. Теперь мы уже сталкиваемся с такими фактами, когда, не найдя никакой
патологии в позвоночнике, считают, что нет морфологической основы для болей,
а значит, это боли психогенные. Совместное лечение таких хронических больных
с психиатрами преподносится как новейшее достижение неврологической науки. А
это уже не трудности, а позор медицины. Многие клиницисты отвергали
дискогенную концепцию болевых синдромов. J.F.Brailsford (1955), G.S.Hackett
(1956), R.Wartenberg (1958), G.Keller (1962) фиксировали внимание на
патологии мышц, фиброзных тканей (сухожилий: связок, фасций) конечностей и туловища
и рецепторов в них. Эта позиция, особенно G.Keller, подверглась беспощадной
критике Я.Попелянского (1974), которую он назвал «велеречивыми нападками на
дискогенную теорию ишиаса». Действительно, слабостью позиций указанных
авторов являлось то, что они опирались лишь на свой большой клинический опыт,
хоть и критически осмысленный, но не подтверждённый анатомическими
исследованиями. Поэтому, несмотря на отдельные критические работы,
дискогенная концепция болевых синдромов в области туловища и конечностей
постепенно завоёвывала всё больше сторонников, и к 80-м годам ХХ века стала
господствовать практически безраздельно. Если в зарубежной литературе
фигурируют дискогенные поражения корешков, то в отечественной и литературе, и
практике, благодаря авторитетным работам Я.Попелянского и его школы,
утвердился взгляд на поясничные боли как результат остеохондроза
позвоночника, в который включают и грыжи дисков.

Выход из тупика


Тупиковая ситуация, в которую зашли неврология и ортопедия в диагностике и
лечении болевых синдромов, объясняется тем, что они вместо прямой и ясной
дороги добросовестного клинического исследования больного пошли по пути
умозрительных надуманных концепций и «теорий» о вине позвоночника вообще и
остеохондроза и грыж дисков в частности. После этого всем случайным находкам
в позвоночнике, начиная от остеохондроза и кончая вариантами нормы, начали
приписывать вину в болевых синдромах. А уж когда появилась возможность с
помощью томографии КТ и МРТ выявлять выпячивания и грыжи дисков, то на них свалили
все беды.

Практически ни в одной истории болезни пациента с болями в спине не найти
сведений о точной локализации болевой точки или хотя бы зоны, не говоря уже о
пальпаторном исследовании указанной пациентом зоны. И это можно понять: зачем
перегруженному больными врачу проводить такие исследования, если всем
известно, что болит от остеохондроза или грыжи диска. А потому больного сразу
и направляют на «рентген», на КТ, на МРТ. Перед многими кабинетами неврологов
и ортопедов вывешены объявления, что пациенты с болями в спине без
рентгенограмм позвоночника не принимаются. А от рентгенолога пациенты
приходят с заключением о выявленном у них «распространённом остеохондрозе». О
квалификации рентгенологов, РКТ и МРТ-специалистов разговор особый.

Из обследованных нами 1490 больных, направленных разными специалистами на
рентгенографию, КТ, МРТ, 82% вообще не были раздеты и осмотрены.

Нам удалось показать и доказать, что причина болей в опорно-двигательной
системе кроется вовсе не в позвоночнике, а в тривиальном механическом
повреждении связок, сухожилий, мышц, чаще уже изменённых дистрофическим
процессом. Но все эти анатомические структуры располагаются не в
позвоночнике, а в тех местах, которые болят. Эти места должны быть выявлены
клинически и в обязательном порядке должны быть сделаны рентгенограммы всей
области вокруг болевой зоны, чтобы не пропустить воспалительную или
опухолевую патологию. Основным результатом нашей работы явился вывод, что
источником боли могут быть только те анатомические структуры, в которых есть
болевые рецепторы. Болевых рецепторов нет ни в позвонках, ни в межпозвонковых
дисках, ни в костях, ни в суставных хрящах, ни в спинном мозге, ни в корешках
спинномозговых нервов, ни в самих нервах, как нет их в ногтях и волосах. Они
есть в небольшом количестве только в оболочках мозга и нервов (периневрии).
Но зато ими насыщены связки, сухожилия мышц, сами мышцы, надкостница, сосуды.
Именно анатомические образования, имеющие болевые рецепторы, и являются
источником болей во всех системах организма.

 

Очнуться от гипноза

Наши исследования показали полную несостоятельность концепций, основанных на
неправильных умозрительных анатомических представлениях. Незнание точных
анатомических деталей и топографии нервной системы позвоночника привело к
выдуманным «сдавлениям» корешков спинномозговых нервов и, соответственно,
диагнозам «радикулитов» и «корешковых синдромов», а отсюда – и к поиску
остеохондроза и грыж дисков. Поскольку, по представлению сторонников этой
концепции, грыжи – причина болей, то их надо удалять, а нередко и не только
грыжу, но и целиком диск, и даже с прилежащими к нему телами позвонков.

На этой лжетеоретической базе выросла целая индустрия диагностики и лечения
болевых синдромов в опорно-двигательной системе. Здесь и новейшие диагностические
исследования, и высокотехнологичные операции, и изготовление сложных
эндопротезов, а главное, сотни фармпрепаратов. Всё это вместе – колоссальный
бизнес «и ничего личного». При таком бизнесе интересы пациентов в расчёт не
принимаются.

Полагаю, что российская неврология искренне не знает, что творит, находясь
под гипнозом «передовой западной медицины». Вал злоупотреблений назначением
хирургических вмешательств и дорогостоящих фармпрепаратов достаточно велик и
неуклонно нарастает, особенно в сфере платной медицины. Что касается западной
медицины, то, по-видимому, бизнес победил Клятву Гиппократа. Россию активно
приобщают к идеологии – максимальная нажива любыми доступными в данной
ситуации средствами. Внедрение такой идеологии тем легче, чем менее компетентна
и более аморальна среда внедрения. Задача государственного здравоохранения
создать такую ситуацию, в которой стремление к аморальной наживе не только
наших, но и западных медицинских бизнесменов на нашей территории пресекалось
бы на корню.

Павел ЖАРКОВ, главный научный сотрудник
Российского научного центра рентгенорадиологии,
профессор.