Елена

Спасибо, Мата Хари, что поддерживаете наших девушек. 

Отзыв Юлии Беретты - певицы, актрисы - о нашем Центре и процессе коррекции фигуры.

https://www.instagra...y=juliaberetta1

Видео-ролик Олеси Ермаковой - журналиста, продюсера, победительницы реалити-шоу "Холостяк" - о нашем Центре и процессе коррекции фигуры.

Видео церемонии награждения.

11 июня Центр Ручная Пластика был удостоен премии Всероссийского комитета по общественным наградам и званиям в номинации "Достояние России". Церемония награждения прошла в "Президент-отеле" г.Москва, в Большом Петровском зале, была вручена именная стела с гравировкой нашего учреждения, диплом и памятные подарки.

Здравствуйте, Вика! Не успела вам ответить по почте, отвечу здесь. Фигура и проблема подходят, я внесла вас в папку записи. Но ближайшая консультация-прием будет не скоро, в начале сентября. Точный прогноз для каждой из записанных пока дать сложно, все будет зависеть от количества свободных мест и продвижения очереди.

   
АРГУМЕНТЫ и ФАКТЫ  20 марта 2013г.
 

Доктор
медицинских наук Павел Жарков, главный научный сотрудник Российского научного
центра рентгенорадиологии МЗ РФ, профессор кафедры лучевой диагностики РМАПО,
автор книг и монографий по болезням позвоночника, считает, что остеохондроз —
коммерческий диагноз и никакого отношения к боли в позвоночнике не имеет.

Лысина,
морщины, остеохондроз…

«АиФ»:
— Павел Львович, у вас особый взгляд на остеохондроз, отличающийся от
общепринятого…

П.
Ж. : — Остеохондроз (дистрофическое изменение хряща и прилегающей к нему кости)
— это не болезнь, а признак старения — такой же, как морщины, облысение и седые
волосы. Остеохондроз не может быть причиной боли в спине — кости, хрящи,
спинной и головной мозг не имеют болевых рецепторов. Поэтому их повреждения не
дают болевой симптоматики.

Остеохондрозные
разрастания также не могут ни повредить, ни «защемить» корешки и нер вы — за
пределами спинномозгового канала корешков нет, внутри него они легко
перемещаются в спинномозговой жидкости, уходя от сдавливания.

Да
и сам диагноз часто ставится огульно. У 82% пациентов с диагнозом
«остеохондроз», обратившихся в Центр медицинской реабилитации, после
углублённого обследования этот диагноз был снят.

«АиФ»:
— Тогда чем же вызвана боль в спине?

П.
Ж. : — Осмотр и пальпация обычно показывают, что у большинства боли локализуются
в областях, которые не имеют проекции на позвоночник. Но там есть образования,
насыщенные болевыми рецепторами (связки, сухожилия, мышцы и надкостница). Они и
есть главный источник боли!

Например,
боль в пояснице, при которой пациент не может разогнуться, — обычно не
следствие поясничного остеохондроза, а поясничный прострел, вызванный
возрастными дистрофиче скими изменениями в связках. Достаточно одного неловкого
движения — человек падает, повреждает связку. Мышцы спазмируются и тянут
повреждённую связку. Неврологи месяцами держат пациентов с прострелом на
химиотерапии! Хотя достаточно снять спазм (на это нужно 10–15 минут), и боль
уходит. Первопричина болезни, конечно, не исчезает, но пациент, которого к
врачу приносят на носилках, может встать и ходить. Потом ему рекомендуется
постельный режим в течение недели и даются рекомендации, как не допустить
рецидива.

«АиФ»:
— Иногда боли в спине объясняют особенностями психики пациента, даже появился
новый термин — «психогенные боли»…

П.
Ж. : — Обычно такой диагноз ставят в тех случаях, когда обследование
позвоночника не показывает отклонений. Тогда начинают искать причину в голове.
Недавно демонстрировали пациентку, у которой боли в спине неврологи совместно с
психиатрами 6 лет лечили препаратами, которые назначают при шизофрении. На
какое-то время это даже помогло — ведь когда человека бьют по голове, о спине
он ненадолго забывает. Но когда лекарство «от головы» перестаёт действовать —
боль возвращается.

«АиФ»:
— Гораздо страшнее диагноз «грыжа межпозвоночного диска», при котором
рекомендуется высокотехнологичная операция.

П.
Ж. : — Если есть грыжа — нужно готовиться к операции. Только важно помнить, что
симптом грыжи — не боль, а нарушение двигательных функций, потеря чувст
вительности (чувство онемения) ног и нарушение работы тазовых органов
(отсутствие самоконтроля над испражнениями). Поэтому, если беспокоит только
болевой синдром, операция категорически противопоказана. Нужно искать причину
боли! Тем более что в 99% случаев диагноз «грыжа межпозвоночного диска»
ставится неправомерно. С возрастом почти у каждого человека увеличивается
выпячивание диска (которое есть и в норме) — его рентгенологи (о их
квалификации разговор особый) и принимают за грыжу.

«АиФ»:
— Как вы относитесь к диагнозу «радикулит»?

П.
Ж. : — Под радикулитом подразумевают воспаление корешка спинномозгового нерва.
Этот диагноз ошибочный по сути. Многочисленные исследования доказали, что нервы
не воспаляются. Даже проходя через гнойные очаги, нервы не вовлекаются в
воспалительный процесс и поэтому болеть не могут.

«АиФ»:
— Дайте универсальный совет при боли в спине…

П.
Ж. : — Покой и (если нет противопоказаний) тепло. Если вас внезапно скрутило —
немедленно обратитесь к врачу, который после осмотра и пальпации должен сделать
обезболивающую блокаду.

Если
нет противопоказаний (опухоли и воспалительные заболевания), к больному месту
нужно приложить грелку. Хороший эффект дают разные мази, рекомендуемые при
ушибах.

Если
боль стала хронической и мешает жить — ищите её источник. Помните, прежде чем
отправить вас на рентген, КТ и МРТ, — врач должен вас осмотреть и пропальпировать.

Что
поможет при боли в спине

1.
Можно ли при болях в спине делать массаж?

В
остром периоде больное место лучше не трогать. Пациенту рекомендуется полный
покой. Массаж может быть полезен, после того как боль стихла. Он улучшает
кровоснабжение, нормализует тонус, снимает перенапряжение мышц спины. Только
при условии, что массажист — профессионал своего дела. Неквалифицированный
массаж может вызвать новые повреждения, а это приводит к ухудшению состояния
больного.

2.
Какие виды физиотерапии могут дать облегчение при боли в спине?

За
исключением острой фазы физиотерапия (магнитотерапия,
электрофизиотерапевтические методы) может принести облегчение при хронических
болях в спине. Физиотерапия — один из немногих методов, позволяющий точечно
воздействовать на очаг боли, добиваться расслабления напряжённых мышц.
Физиотерапия улучшает микроциркуляцию в поражённой области. Большое
преимущество физиотерапии в том, что исключён риск силового воздействия на
больное место.

3.
Поможет ли мануальная терапия?

Большинство
мануальных техник подразумевает силовое воздействие на больные места, что при
любом виде боли в опорно-двигательном аппарате противопоказано даже в период
ремиссии.

4.
Можно ли при боли в спине ставить банки и делать уколы?

Обезболивающую
блокаду делают в острый период. Банки — это сочетание прогревания и массажа.
При своевременном назначении и профессиональном исполнении они могут быть
полезны.

В разделе "Статьи и интересная информация" мы будем размещать полезные и занимательные статьи как наших единомышленников в медицине, косметологии и в смежных областях, так и наших оппонентов. Пока раздел готовится программистом, разместим здесь крайне интересную и скандальную статью профессора Павла Жаркова, главного научного сотрудника Российского научного центра рентгенорадиологии МЗ РФ, автора многих книг о причинах болей в спине, напечатанную недавно в "Медицинской газете" (15 февраля 2013 г. и 22 марта 2013 г.) :

http://sovetrektorov...13/12Жарков.PDF

А также в газете "Аргументы и факты" 20 марта 2013 г. помещена другая его интересная статья в виде интервью - вопросы и ответы об актуальном сегодня для многих - болях в спине:

http://m.rambler.ru/...style/18170546/

Так как ссылки имеют свойство исчезать со временем, поместим здесь копии.

От себя добавлю, что я не нашла такого научного сотрудника в данном научном центре. Может быть его уволили? Так как его статьи, конечно, дискредитируют и учреждение, которое он представляет, подрывают его экономику, и целое "научное" направление, да и медицину в целом.  

Медицина и общество 
 

Бизнес… и ничего личного?
 

В настоящее время представление о причинах болей в области
туловища, особенно спины, а также конечностей, если они локализуются вне
суставов, базируется на утвердившемся во всём мире представлении о патологии
межпозвонковых дисков (дискогенные боли), винят в них остеохондроз
позвоночника, который якобы повреждает корешки спинномозговых нервов. Грыжи
дисков относят к остеохондрозу. Боли в области суставов приписывают артрозу.

На самом деле в организме человека нет такого места, где бы могли быть
повреждены корешки спинномозговых нервов. И вообще за пределами
спинномозгового канала («дурального мешка») корешков спинномозговых нервов
нет. Корешки спинномозговых нервов могут быть сдавлены вместе с «дуральным
мешком» только во всей своей массе и только в поясничном отделе при тяжёлых
переломах этого отдела позвоночника, опухолях и воспалительных абсцессах в
позвоночном канале. Такое повреждение всей массы корешков носит название «синдром
конского хвоста», что сопровождается выпадением двигательных и чувствительных
функций нижних конечностей и тазовых органов, а вовсе не болями. Выпадением
этих функций, а не болями характеризуется любое повреждение любых нервных
проводников.

Таким образом, если отдельные корешки спинномозговых нервов повреждены быть
не могут, то и никаких «радикулитов» и «радикулярных» синдромов в природе не
существует, как не существует и вертеброгенных периферических болевых
синдромов. Выяснение этих обстоятельств коренным образом меняет не только
диагностику, но и лечение, и прогноз заболевания. Диагностика упрощается,
лечение сокращается с нескольких месяцев до нескольких дней, прогноз из
пессимистического или неопределённого становится, в большинстве случаев, абсолютно
благоприятным.

Поэтому поиск в позвоночнике причины болевых синдромов – напрасная трата
времени и средств, особенно на дорогостоящие и трудоёмкие лучевые методы
исследования.

От умозрительных размышлений – к
знанию

К большому сожалению, не только клиницисты не читают морфологическую и
физиологическую литературу, но и анатомы, патологоанатомы, физиологи,
патофизиологи не читают клиническую литературу, а то бы они нашли много для
себя интересного. А ещё бы они убедились, что плохо учат студентов, что их
педагогическая работа имеет нулевой выход. Так, почитав литературу,
посвящённую болям в спине, анатомы обнаружили бы, что авторы лишь понаслышке
знакомы со студенческим курсом нормальной анатомии позвоночника и спинного
мозга, что многие из них не знают различий между позвоночным и спинномозговым
каналами, что, размышляя о корешках спинно-мозговых нервов, не знают, что это
такое и где корешки находятся, и даже называют их спинномозговыми корешками.
Корешки между тем имеются у нервов, а не у спинного мозга.

Патологоанатомы могли бы также обнаружить, что авторы многочисленных
монографий об остеохондрозе также не знают, что это такое, а потому боли в
спине и даже конечностях приписывают остеохондрозу позвоночника, а многие
просто обзывают эти боли остеохондрозом. Узнали бы они также, что авторы
многих солидных руководств не знают, что кости, хрящи, нервные проводники,
спинной и головной мозг не имеют болевых рецепторов, а потому их повреждения,
а тем более медленные, хронические, не дают болевой симптоматики. Поэтому
разговор об этиологии и патогенезе болевых синдромов сводится к умозрительным
размышлениям и рисованию таких же умозрительных схем, где обнажённые от хряща
кости трутся друг о друга, где рисованные грыжи ущемляют эфемерные корешки и
тем самым якобы вызывают мучительные боли.

Роль позвоночного столба, безусловно, велика в обеспечении функции опоры и
движения, защиты спинного мозга и корешков спинномозговых нервов. Но
взваливать на него все наши беды нет никаких оснований. Для доказательства
этого, прежде всего, несколько слов о нормальной клинической анатомии
позвоночника и заключённых в нём неврологических структурах.

«Ликбез» для специалистов

Позвоночный столб образует позвоночный канал, ограниченный спереди телами
позвонков и межпозвонковыми дисками, покрытыми задней продольной связкой. По
сторонам и сзади позвоночный канал ограничен дугами позвонков и жёлтыми
связками между ними. Внутри позвоночного канала располагается спинномозговой
канал («дуральный мешок»), в котором заключён спинной мозг (от основания
черепа до 2-го поясничного позвонка), а от 2-го позвонка – корешки
спинномозговых нервов («конский хвост»). Пространство между стенками
позвоночного и спинномозгового каналов заполнено рыхлой соединительной
тканью, позволяющей «дуральному мешку» легко перемещаться во всех
направлениях. Так на трупе при сгибательно-разгибательных движениях головы
«дуральный мешок» перемещается в продольном направлении на 3-5 см.

Спинномозговой канал заполнен спинномозговой жидкостью, в которой «плавают»
спинной мозг, а ниже первого поясничного позвонка – корешки спинномозговых
нервов. При любом надавливании на «дуральный мешок» корешки смещаются в
спинномозговой жидкости, легко уходя от сдавления.

Корешки спинномозговых нервов (передний и задний, т.е. двигательный и
чувствительный) существуют раздельно только в спинномозговом канале, за
пределы которого они выходят попарно в одной оболочке и называются
спинномозговым нервом. Этот нерв направляется к межпозвонковому отверстию и
выходит через его верхнюю часть, непосредственно из-под дуги одноимённого
позвонка, то есть значительно выше межпозвонкового диска. Иными словами,
спинномозговой нерв и диск располагаются в разных поперечных плоскостях.
Поэтому не только выпячивания диска, но и любые грыжи не могут повредить
спинномозговой нерв. Любопытно, что американские анатомы давно знают это и
даже создали специальный учебный муляж, показывающий невозможность такого
сдавления. И, несмотря на это, в США проводится наибольшее количество
операций по удалению грыж межпозвонковых дисков.

Несколько слов о патанатомии
остеохондроза

Остеохондроз – термин патоморфологический, введён Шморлем в 1932 г. и
означает дистрофическое изменение хряща и прилежащей к нему кости, то есть
может быть везде, где есть хрящ и кость – в позвоночнике, суставе, симфизе,
рёбрах и т.д. Причём начинается дистрофический процесс всегда с хряща.
Хрящевая фаза названа Шморлем хондрозом. По существу остеохондроз является
процессом старения – «своевременного» или преждевременного. Это не болезнь, а
медленно развивающееся патоморфологическое состояние, такое же, как
поседение, облысение, старческое изменение кожи и т.п.

Развлекаясь умозрительными упражнениями, многие авторы утверждают, что
остеохондрозные краевые костные разрастания тел позвонков могут травмировать
спинной мозг или корешки спинномозговых нервов. По этому поводу следует
сказать, что таких разрастаний в заднем направлении практически не бывает.
Остеохондрозные разрастания идут вперёд и в стороны, вдоль выпячивающихся дисков.
Кроме того, как уже говорилось, спинномозговые нервы (а не корешки!) и
костные разрастания на уровне межпозвонковых дисков располагаются в разных
поперечных плоскостях.

Таким образом, ни грыжи дисков, ни костные остеохондрозные разрастания не
могут повредить спинномозговые нервы ни в позвоночном канале, ни в
межпозвонковых отверстиях (по крайней мере в грудном и поясничном отделах
позвоночника), ни тем более корешки спинномозговых нервов по той простой
причине, что корешков за пределами «дурального мешка» нет. Причина болей,
вероятно, была бы давно установлена, если бы при обследовании больного
исследовали то, что болит, а не искали причину в позвоночнике или даже в
голове. Теперь мы уже сталкиваемся с такими фактами, когда, не найдя никакой
патологии в позвоночнике, считают, что нет морфологической основы для болей,
а значит, это боли психогенные. Совместное лечение таких хронических больных
с психиатрами преподносится как новейшее достижение неврологической науки. А
это уже не трудности, а позор медицины. Многие клиницисты отвергали
дискогенную концепцию болевых синдромов. J.F.Brailsford (1955), G.S.Hackett
(1956), R.Wartenberg (1958), G.Keller (1962) фиксировали внимание на
патологии мышц, фиброзных тканей (сухожилий: связок, фасций) конечностей и туловища
и рецепторов в них. Эта позиция, особенно G.Keller, подверглась беспощадной
критике Я.Попелянского (1974), которую он назвал «велеречивыми нападками на
дискогенную теорию ишиаса». Действительно, слабостью позиций указанных
авторов являлось то, что они опирались лишь на свой большой клинический опыт,
хоть и критически осмысленный, но не подтверждённый анатомическими
исследованиями. Поэтому, несмотря на отдельные критические работы,
дискогенная концепция болевых синдромов в области туловища и конечностей
постепенно завоёвывала всё больше сторонников, и к 80-м годам ХХ века стала
господствовать практически безраздельно. Если в зарубежной литературе
фигурируют дискогенные поражения корешков, то в отечественной и литературе, и
практике, благодаря авторитетным работам Я.Попелянского и его школы,
утвердился взгляд на поясничные боли как результат остеохондроза
позвоночника, в который включают и грыжи дисков.

Выход из тупика

Тупиковая ситуация, в которую зашли неврология и ортопедия в диагностике и
лечении болевых синдромов, объясняется тем, что они вместо прямой и ясной
дороги добросовестного клинического исследования больного пошли по пути
умозрительных надуманных концепций и «теорий» о вине позвоночника вообще и
остеохондроза и грыж дисков в частности. После этого всем случайным находкам
в позвоночнике, начиная от остеохондроза и кончая вариантами нормы, начали
приписывать вину в болевых синдромах. А уж когда появилась возможность с
помощью томографии КТ и МРТ выявлять выпячивания и грыжи дисков, то на них свалили
все беды.

Практически ни в одной истории болезни пациента с болями в спине не найти
сведений о точной локализации болевой точки или хотя бы зоны, не говоря уже о
пальпаторном исследовании указанной пациентом зоны. И это можно понять: зачем
перегруженному больными врачу проводить такие исследования, если всем
известно, что болит от остеохондроза или грыжи диска. А потому больного сразу
и направляют на «рентген», на КТ, на МРТ. Перед многими кабинетами неврологов
и ортопедов вывешены объявления, что пациенты с болями в спине без
рентгенограмм позвоночника не принимаются. А от рентгенолога пациенты
приходят с заключением о выявленном у них «распространённом остеохондрозе». О
квалификации рентгенологов, РКТ и МРТ-специалистов разговор особый.

Из обследованных нами 1490 больных, направленных разными специалистами на
рентгенографию, КТ, МРТ, 82% вообще не были раздеты и осмотрены.

Нам удалось показать и доказать, что причина болей в опорно-двигательной
системе кроется вовсе не в позвоночнике, а в тривиальном механическом
повреждении связок, сухожилий, мышц, чаще уже изменённых дистрофическим
процессом. Но все эти анатомические структуры располагаются не в
позвоночнике, а в тех местах, которые болят. Эти места должны быть выявлены
клинически и в обязательном порядке должны быть сделаны рентгенограммы всей
области вокруг болевой зоны, чтобы не пропустить воспалительную или
опухолевую патологию. Основным результатом нашей работы явился вывод, что
источником боли могут быть только те анатомические структуры, в которых есть
болевые рецепторы. Болевых рецепторов нет ни в позвонках, ни в межпозвонковых
дисках, ни в костях, ни в суставных хрящах, ни в спинном мозге, ни в корешках
спинномозговых нервов, ни в самих нервах, как нет их в ногтях и волосах. Они
есть в небольшом количестве только в оболочках мозга и нервов (периневрии).
Но зато ими насыщены связки, сухожилия мышц, сами мышцы, надкостница, сосуды.
Именно анатомические образования, имеющие болевые рецепторы, и являются
источником болей во всех системах организма.

Очнуться от гипноза

Наши исследования показали полную несостоятельность концепций, основанных на
неправильных умозрительных анатомических представлениях. Незнание точных
анатомических деталей и топографии нервной системы позвоночника привело к
выдуманным «сдавлениям» корешков спинномозговых нервов и, соответственно,
диагнозам «радикулитов» и «корешковых синдромов», а отсюда – и к поиску
остеохондроза и грыж дисков. Поскольку, по представлению сторонников этой
концепции, грыжи – причина болей, то их надо удалять, а нередко и не только
грыжу, но и целиком диск, и даже с прилежащими к нему телами позвонков.

На этой лжетеоретической базе выросла целая индустрия диагностики и лечения
болевых синдромов в опорно-двигательной системе. Здесь и новейшие диагностические
исследования, и высокотехнологичные операции, и изготовление сложных
эндопротезов, а главное, сотни фармпрепаратов. Всё это вместе – колоссальный
бизнес «и ничего личного». При таком бизнесе интересы пациентов в расчёт не
принимаются.

Полагаю, что российская неврология искренне не знает, что творит, находясь
под гипнозом «передовой западной медицины». Вал злоупотреблений назначением
хирургических вмешательств и дорогостоящих фармпрепаратов достаточно велик и
неуклонно нарастает, особенно в сфере платной медицины. Что касается западной
медицины, то, по-видимому, бизнес победил Клятву Гиппократа. Россию активно
приобщают к идеологии – максимальная нажива любыми доступными в данной
ситуации средствами. Внедрение такой идеологии тем легче, чем менее компетентна
и более аморальна среда внедрения. Задача государственного здравоохранения
создать такую ситуацию, в которой стремление к аморальной наживе не только
наших, но и западных медицинских бизнесменов на нашей территории пресекалось
бы на корню.

Павел ЖАРКОВ, главный научный сотрудник
Российского научного центра рентгенорадиологии, профессор.